以下內容來自中國紅十字會總會“生命健康、安全教育”系列教材救護師資教程二《心肺復蘇與創傷救護》、《救護員》、《創傷救護實操技術手冊》（下）、中國紅十字會總會訓練中心微信公眾號。

在院外，當發現有人受傷時，在沒有條件做清創手術的情況下，快速、準確地用繃帶、三角巾或者現場可以利用的其他材料包扎，是外傷救護的重要環節。

包扎的主要目的：1、保護傷口，防止進一步污染，減少感染機會。2、減少出血，預防休克。3、保護內臟和血管、神經、肌腱等重要器官和組織。4、有利于轉運傷員。

包扎的基本要求：1、包扎動作要輕、準、快、牢，以免加重損傷或痛苦。2、包扎前要在傷口上加蓋敷料。3、較大傷口不要用水沖洗（燒燙傷、化學傷、動物咬傷除外），不要涂抹任何藥物。4、避免在受傷部位和坐臥時受壓的部位打結。5、包扎松緊要適度，避免脫落和壓迫局部，造成局部神經、血管和肌肉損傷。6、四肢傷應盡量暴露末端，以便隨時觀察血液循環狀況。7、包扎時盡可能做好自我防護，戴醫用手套。如必須用裸露的手處理傷口，在處理完成后，用肥皂徹底清洗雙手。

特別提醒：現場包扎后，（1）一定要檢查所包扎部位遠端肢體的血液循環情況。如果包扎過緊，會造成遠端組織因血液循環不好而受損或壞死，此時應松開重新進行包扎。（2）要視傷情將傷員盡快送醫或撥打急救電話，在院內對傷員的傷口進行徹底清創、縫合、消毒、包扎等規范治療，并根據創傷成因和受污染程度，作破傷風預防和狂犬病預防等。

在上兩期介紹繃帶的環形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、“8”字包扎技術基礎上，本期為大家科普回返包扎和四頭帶包扎技術

常用的院外現場繃帶包扎技術（3）

五、回返包扎

回返包扎主要用于頭部、肢體末端和手指末端等部位的包扎。

1、頭部傷口回返包扎

操作要點：

（1）傷口用敷料覆蓋并固定。

（2）繃帶在前額與枕骨下方之間環形兩圈固定起始端。[圖11a]

（3）將繃帶于前額和枕骨之間呈扇形左右反復回返，直到傷口全部被覆蓋。[圖11b、c、d、e]

（4）最后再進行環形包扎，以壓住繃帶所有的反折處，固定繃帶末端。（圖11f、g）

2、肢體末端傷口回返包扎

操作要點：

（1）用較厚較大的敷料覆蓋傷口。（圖12a）

（2）繃帶在斷肢的近端環繞肢體兩圈固定起始端。

（3）第三圈繃帶垂直于斷肢中央與肢體之間拉緊，再將繃帶以斷肢中央為中心呈扇形向左右反復回返于斷肢與肢體之間，直至將斷端全部包裹。[圖12b、c、d]

（4）在斷肢最遠端將繃帶環形兩圈后，螺旋包扎到肢體近側固定。[圖12e、f、g]

3、手指末端傷口回返包扎。

六、四頭帶包扎